BAS
DE CONTENTION
BAS
COMPRESSIFS
BAS
MÉDICAUX
Que sont les bas de contention ?
Bienvenue à la Bandagisterie Brasseur, votre expert en solutions médicales et bien-être.
Bas de contention, bas thérapeutiques, bas compressifs, bas de compression à gradient dégressif, bas médicaux, bas antithrombotiques, bas anti-phlébite, bas de soutien, bas pour le voyage, bas de sport… Beaucoup d’appellations pour désigner les bas élastiques thérapeutiques.
Selon l’article 27 de la nomenclature des Soins de Santé, les bas élastiques thérapeutiques doivent être prescrits sur le formulaire « annexe 94A ».
Lors de leur première prescription, les bas élastiques thérapeutiques du sous-groupe 1 (lymphœdème) doivent être prescrits par un médecin spécialiste en chirurgie, en médecine interne, en médecine physique et revalidation, en gynécologie-obstétrique, en radiothérapie-oncologie, en pédiatrie ou en oncologie médicale, dermatologie-vénérologie.
Chez Brasseur, nous collaborons avec des marques renommées telles que Venotrain, Medi, Juzo, Sigvaris, Thuasne, Bota, Segreta, Jobst et Solidea. Ces partenaires garantissent des bas de contention de haute qualité, certifiés CE et conformes aux normes médicales. Chaque marque apporte son expertise et son innovation, vous assurant des produits efficaces, confortables et esthétiques.
Nos marques
Quelques explications
La contention
Elle permet de contenir le volume d’un membre inférieur et est utilisée, par exemple, dans la phase de décongestion sous la forme de bandages multi-couches
La compression
C'est la pression exercée par le bas sur le membre inférieur. Elle s'exprime de manière générale et mmHg (millimètres de mercure). la compression s'applique toujours selon un gradient de pression imposé.
La classe de compression
Elle est établie selon des normes (la norme RAL-GZ 387/1 est la norme la plus utilisée en Belgique). il existe 4 classes de compression.
L'élasticité
C'est la capacité d’un matériau textile tendu (soumis à une force de déformation) à revenir à sa forme initiale une fois la force de déformation disparue. Il existe 3 types d’élasticité : faible, moyenne et forte
La rigidité
C'est la capacité d’un matériau textile à se déformer lorsqu’il est soumis à une force de traction constante (l’étirement).
Le tricot
Les bas sont soit tricotés de manière circulaire avec un fil élastique soit tricotés sur un métier rectiligne (tricot à plat) avec un fil élastique entouré d’un deuxième fil élastique. Il en résulte une plus grande rigidité et une moindre élasticité du tricot sur métier rectiligne par rapport au tricot circulaire qui lui a un rendu esthétique supérieur.
Le denier
Il s'agit d'une unité internationale utilisée pour exprimer la finesse d’un fil (son poids). Le nombre de denier indique le poids en gramme de 9000 mètres d’un fil. Plus le denier est élevé plus un fil élastique comprimera.
Les bas élastiques thérapeutiques sont utilisés pour du traitement des maladies veineuses (amélioration du retour veineux en réduisant le diamètre des veines éventuellement dilatées) et/ou de lymphœdèmes (maintien de volume du membre inférieur atteint en exerçant une pression constante sur la peau et les tissus sous-jacents). Ces bas sont normés selon 4 classes de compression (cf tableau ci-contre reprenant les indications). Ce sont des dispositifs médicaux à marquage CE et sont repris dans la nomenclature des soins de santé (A.M.I.).
Les bas de soutien sont utilisés pour le confort (jambes lourdes) et la prévention dans le cadre de professions nécessitant une station debout prolongée (horeca,…). Ces bas existent sous la forme de bas jarret (jusqu’en dessous du genou), bas cuisse et panty (bas culotte) et leurs caractéristiques s’expriment généralement en denier. Les bas de contention sont des bas élastiques au rendu esthétique probant et au coût réduit. Les bas de soutien ne sont pas considérés comme étant des bas de compression thérapeutique car ils ne sont pas normés et ne font pas l’objet d’études médicales officielles publiées prouvant leur efficacité.
Les bas antithrombotiques ou anti-phlébite sont les bas « blancs » que l’on utilise dans le cadre d’une hospitalisation et n’ont d’effets thérapeutiques que lorsque le/la patient(e) est alité(e). Ces bas ne sont pas destinés aux patient(e)s mobiles non hospitalisé(e)s. La compression utilisée et au minimum de 18mmHg.
Les bas pour le voyage sont utilisés par les personnes qui voyagent souvent et/ou longtemps car La station assise prolongée dans des vêtements serrés, les jambes pliées et le manque d’exercice pendant un voyage, notamment pour les personnes appartenant à un groupe à risque, peuvent s’avérer dangereux. Du liquide peut s’accumuler dans les jambes et entraver le reflux sanguin. Dans de rares cas, il y a formation d’un caillot sanguin sur la paroi d’une veine, ce qui obture les vaisseaux : c’est la formation d’un thrombus.
Quelles sont les indications les plus courantes motivant le port des bas élastiques thérapeutiques ?
Les bas élastiques thérapeutiques sont utilisés pour traiter ou prévenir divers troubles veineux et lymphatiques, notamment :
Prévention de l’insuffisance veineuse
Télangiectasies
Varicosité
Varices
Ulcère variqueux et prévention de sa récidive
Thrombose veineuse profonde
Syndrome post thrombotique
Lymphoedème (stade 1 à 4)
Quelle est l’action des bas élastiques thérapeutiques ?
Les bas élastiques thérapeutiques exercent une pression qui améliore la circulation en fonction des pathologies :
En cas de maladie veineuse (phlébologie) : le port des bas élastiques thérapeutiques améliore le retour veineux en réduisant le diamètre des veines éventuellement dilatées. Le bas élastique thérapeutique doit couvrir au minimum le membre inférieur du pied jusqu’à la lésion.
En cas de lymphoedème (lymphologie) : maintenir le volume du membre inférieur atteint en exerçant des pressions constantes sur la peau et les tissus sous-jacents. Le bas élastique thérapeutique doit couvrir au minimum le membre inférieur du pied jusqu’à sa racine
Quelles sont les types de bas (longueurs de segments) qui existent ?
AD : bas mollet
AF : bas mi-cuisse
AG : bas cuisse
AG HB : fixation à la hanche
AT/ATX : collant avec partie abdominale comprimante
ATU : collant maternité
ATH : collant homme
ATE : hémicollant
ET : bermuda
CT : corsaire
BD : section mollet
BG : section mollet-genou-cuisse
CG : section mi-mollet-genou-cuisse
DG : section genou-cuisse
Quelles sont les classes de compressions ?
En Belgique, les normes suivies en terme de classe de compression et gradient de pression dégressif sont les normes allemandes RAL-GZ 387/1
Classe I : 18-21mm Hg
Classe II : 23-32 mm Hg
Classe III : 34-46 mm Hg
Classe IV : + de 49 mm Hg
Quels sont les types de tricots ?
Tricot circulaire = sans couture, tubulaire
Tricot à plat = tricot sur métier rectiligne, avec couture (souvent “sur mesure”) ce qui permet d’épouser les variations extrêmes de volume
Sur la base d’une prescription médicale, comment choisit-on un bas élastique thérapeutique ?
En fonction de la longueur du segment du membre inférieur
En fonction de la classe de compression
En fonction de l’élasticité
En fonction du type de tricot
Comment choisit-on une compression adéquate ?
La compression doit :
Être adaptée à la morphologie du membre concerné (prise de mesures des circonférences)
Prodiguer des pressions d’interface et respecter un gradient de dégressivité tout le long du membre comprimé
Améliorer le retour veineux et/ou prévenir la récidive du lymphœdème
Pouvoir se poser et déposer facilement
Être confortable et esthétique
Respecter les critères de remboursement A.M.I.
Comment être certain des bons choix opérés ?
Après avoir choisi un bas et une compression adéquats en concertation avec le(la) patient(e) pour les aspects pratiques et esthétiques (le coloris e.a.), le bandagiste pratique l’essayage du bas afin de confirmer la qualité thérapeutique choisie. Le bandagiste s’assure que le(la) patient(e) est à même de pouvoir poser et déposer les bas de manière autonome.
Existe-t-il des aides à la pose ?
Il existe le système parachute et le cadre rigide qui permettent d’aider à la pose.
Comment entretenir les bas élastiques thérapeutiques ?
Les bas élastiques thérapeutiques doivent être lavés chaque fois qu’ils ont été portés. Il est conseillé de les laver à la main ou à la machine à basse température avec un détergent doux, sans adoucissant (pas de sèche-linge). Il est conseillé de les faire sécher à l’air libre, à l’abri de la chaleur directe, non suspendus pour préserver leur élasticité.
Comment sont prescrits les bas élastiques thérapeutiques ?
Selon l’article 27 de la nomenclature des Soins de Santé, les bas élastiques thérapeutiques doivent être prescrits sur le formulaire « annexe 94A ». Lors de leur première prescription, les bas élastiques thérapeutiques du sous-groupe 1 (lymphœdème) doivent être prescrits par un médecin spécialiste en chirurgie, en médecine interne, en médecine physique et revalidation, en gynécologie-obstétrique, en radiothérapie-oncologie, en pédiatrie ou en oncologie médicale, dermatologie-vénérologie.
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